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本篇目录：
- 1、三级查房记录书写顺序
- 2、心功能三级的护理记录怎么写
- 3、三级查房制度的内容
三级查房记录书写顺序
1、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
2、护士长、责任护士、管床护士。三级护理查房顺序是指进入和退出病房顺序，查房后需要签名，其签名顺序为护士长(或护理组长)、责任护士、管床护士(或夜班护士)、 各级护士按层级高至低排序、实习护生。
3、准备充分。在三级查房前，主任医师需要对所管床位患者的病情、治疗方案、用药情况等有充分的了解，准备好相关的资料和记录。着装整洁。主任医师作为医院的高级医务人员，需要在医疗服务中树立良好的形象。
心功能三级的护理记录怎么写
护理级别；医嘱饮食要求；治疗、护理措施实施情况及效果；重要的告知项目、效果。 首次护理记录规范样例 1 4 5：30 于5：10平车推入病房，诊断为“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。
首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。
心功能不全，护理，记录单 将病人安置于危重监护病房，予持续心电、呼吸、血压等监护，注意心率、心律、心音强弱变化，详细记录护理内容。 观察病人神志、尿量、出汗等变化。 协助病人咳嗽，保持呼吸道通畅。
护理措施：记录对患者进行的护理措施，如调整监测仪器位置、维持导联质量、协助患者调整体位等医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，如药物治疗、心电监测频率等。
按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。
三级查房制度的内容
医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。
内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。提高三级查房水平。 科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。
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