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下肢感染病历怎么写
1、你好 按病历规范写 先写外伤情况，后写感染，按时间循序 重点的部分 问题分析：右下肢外伤伴感染手术后病历书写，可以根据病情发作时间循序来写指导建议：对于本次住院的主诉要重点书写相关情况，必要时先检查后书写。
2、（1）神志，四肢末梢循环状态（感染、损伤者应详细描写）。
3、病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
4、（5）心脏疾患 ：有无心悸、气喘、胸痛、胸闷、咯血、头晕、晕厥、抽搐、紫绀、下肢水肿，发病后心功能减速退情况（以患者日常主要生活强度逐年比较）。
5、住院病历书写的范文 体位正常，姿势自然，营养一般，体型偏瘦：舌红，苔白，嗅觉正常。 口腔：口唇红，无疱疹、皲裂，输尿管无压痛点： 望神。 舌红，苔白. 性别、眼球正常，眼结膜轻微充血，巩膜无黄染，角膜清晰、身高不详。
6、g，一日三次，发热稍退，但心悸、气促加重，不能平卧，尿登减少，下肢水肿，遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差，食欲减退，大便尚正常。
自闭症病历书写模板
现病史书写按照时间顺序，如果患者有加重的情况，就再写患者于xx出现xx，特点描述。阴性症状一致/除了描述的症状其余一致，就写（其余）阴性症状同前，阳性症状同理。
现病史基本模版：患者……年（月、天、小时）前因……（或不明原因）突然（逐渐）出现……（主要症状，详细描述），伴有……，不伴……无……；……年（月、天、小时）前又出现……无……。
表格式书写模板，使病历书写更为快捷。 由F1键启动，如单击“现病史”编辑框，按F1键，新窗口启用表格式现病史书写模板模板。 同样适用于“既往史”、“个人史”、“辅助检查” 等编辑框。
护理病历书写范文模板护理病历书写范文护理病历书写范文三篇护理病历书写范文一护理病历内容护理病历是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号等资料。
腿部残疾鉴定标准
1、．双下肢不等长大于5cm。5．单侧拇指伴食指(或中指)缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。6．侏儒症(身高不超过130cm的成人)。
2、四级肢体残疾评定标准如下：一级肢体残疾：（1）四肢瘫；下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。
3、伤残系数，伤情评定为一级伤残的，按全额赔偿，即100%；二至十级的，则以10%的比例依次递减。多等级伤残者的伤残系数计算，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)附录B的方法计算。
4、—10级伤残鉴定标准如下：一级伤残：皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90%或躯干及四肢iii度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的60%。
5、肢体残疾等级评定标准是怎样的？ 肢体残疾一级：不能独立实现日常生活活动。
残疾鉴定病历怎么写
1、残疾鉴定病历这样写。抬头写上申请人，是需要伤残鉴定申请的人，写上申请人姓名、性别、年龄、民族、单位，地址以及电话。道路交通事故伤残等级评定。事实和理由，简要事故简要经过写签字写明日期。
2、第一行主要填写：申请人姓名：xxx，性别：，汉族，出生日期：xx年xx月xx日xx区xx路X号房第2行：请求：(详细书写)申请人请求人民法院履行职权，向指定的医院或者机构确定所需的营养、护理和后续医疗费用。
3、(1)对受伤者，经医院治疗，医疗终结后，留有残疾或功能障碍，需做伤残等级鉴定的，经工 伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各 3 份。
4、事实和理由，也就是说道路交通事故伤残的等级去进行评定，第三样主要写明事实和理由，简要事故简要经过。最后签字写明日期。还应当附相关的材料：例如交通事故认定书，医疗(法医)鉴定，病历，相关材料等。
5、写劳动能力鉴定申请表中的患病或伤残治疗情况简介的注意事项如下： 按照实际情况填写。 详细写明患病或伤残的情况，及预计出院的时间。 一定要有医生的签名。 必要时可委托律师代为填写。
6、先填好第一部分，个人资讯选项，包括姓名、身份证号、社保号等资讯；第二步找公司签意见盖章，第三步去鉴定机构指定医院写鉴定诊断意见。
左下肢骨折钢板外固定数的住院病历怎么写
心：心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整，心率92次/分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。
年龄：44岁 入院日期：1994年3月1日10时 民族：汉 记录日期：1994年3月1日10时 籍贯：xx省xx市病史陈述者：患者本人 婚姻：已婚 可靠程度：可靠 主诉：劳累后心悸、气促10年，加重2年，发热伴下肢水肿3天。
中医病历模板
门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。
溃疡，牙齿正常、疤痕、肿物，按时添加辅食，生长发育正常：外观对称，无畸形，肋间隙正常，无局部隆起、凹陷，双肺叩诊清音，肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常中医(中西医结合)病历书写范文住 院病历 姓名：。
中医病历书写的一般要求 (一)真实、确切：书写病历必须根据病J清如实地加以记录，用辞要准确，尽量采用中医术语。
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