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护士病历书写模板【护士-完整病历-模板】
1、实习期间或试用期护理人员(新毕业一年，未取得护士资格证书)书写的护理病历，应当经过本医疗机构取得合法资格并注册的护理技术人员审阅并签名。进修护士应当由接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写护理病历。
2、运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。
3、（五）初步诊断 写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出，与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外，还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。
4、现病史书写：患者于（时间）前无明显诱因（疑似因xx）出现（症状），症状特点描述（部位、性质、程度、持续时间、频率、加重缓解因素、体位关系），病情发展与演变，伴xx（伴随症状及其特点）。
病房护士个人工作总结
作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
现工作总结如下： 尽职尽责，搞好护理工作。 俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语礼貌规范，态度和蔼，礼貌待患。
护士个人工作总结范文 在过去的XX年度里，我们产房，作为大科室旗下的一个小部门，我们凭借XX只稚嫩灵巧的手，那颗年轻火热的心，以一腔服务热情，一个奋斗目标，一路跟着科主任奋勇拼搏，默默耕耘，终有所获。
护理个人工作总结范文【篇1】 我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。 白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
icu护士个人工作总结1 斗转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。
护理查房-汇报病情三种模式
责任制整体化护理查房 责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。
三种护理查房包括**临床个案护理查房、教学查房和护理行政查房**。
根据百度文库查询可知，护理查房病例汇报通常包括以下内容：病史汇报：由责任护士简述患者的病情经过，包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史等。
目的：解决复杂疑难问题为主要目标的护理查房形式。护理教学查房 护理教学查房是临床总代教老师，根据本专业教学大纲的要求，选择本病区各种病种、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象。
并且护理查房时护士对患者的病情掌握、病情分析、语言组织和表达能力明显的提高，更有助于提高护士的评判性思维及表达能力，所以sbar交班模式是指运用标准化医护沟通模式快速准确传递病情状况。
护理查房：护士长、护理部主任或其他护理管理人员每周对科室护理工作进行一次全面的检查，以发现问题、解决问题、提高护理质量。
眼科护士工作总结汇报5篇
1、眼科护士年终工作总结范文篇1 某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。
2、眼科护士个人年终工作总结 自今年开始，我就对自己进行了一场全新改变。这也算是我对自己定下的2020年发展计划之一。如今，随着2020年的结束，也到了好好总结这一年的时候了。
3、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
4、相信很多朋友都不知道工作总结的开头该怎么写吧，以下是我精心整理的眼科工作总结(精选5篇)，希望对大家有所帮助。
疫情护士工作总结7篇
疫情护士工作总结篇1 ---年，是我在中心医院的第一年，这一年在院部党组织的正确领导下，我认真履行医务工作职责，同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
护士疫情防控工作总结篇1 听从指挥，顾全大局。
护士参加防疫工作总结1 当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，国内零星散发病例和局部暴发疫情的风险仍然存在，疫情防控形势依然严峻复杂。
关于护士疫情防控工作总结范文篇1 在过去的一年中，在院领导、护理部的领导下，通过全科的共同努力下，顺利的完成了全年的护理工作任务，无差错事故发生，取得了良好的社会效益及经济效益。
内科护理工作报告
1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。
2、内科护士个人工作总结12 这一年是积极上进的一年，也是评审二级医院成功的一年，在这一段时间里做了这一年的工作总结， 加强护理质量管理，努力提高护理质量。 (1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变。
3、内科护士个人工作总结（一）光阴似箭！一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。
4、内科工作总结 篇1 在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 加强护理安全管理 有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。
5、时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，来为这一年的工作写一份工作总结吧。
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