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护士记录单插画-护士如何书写抢救记录?
1、（1）用蓝黑墨水笔填写眉栏各项：姓名、病室、床号、诊断、住院号等。晨7时至晚6时用蓝黑墨水笔记录。 晚6时至次时晨7时用红墨水笔记录。
2、首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。
3、护士在书写医疗记录时，应注意语言的简洁明了。应使用简洁的语言描述病情和治疗情况，避免使用过于复杂和晦涩的语言。应注意使用正确的语法和标点符号，以便读者理解。护士在书写医疗记录时，应注意书写的规范性。
4、首先记录基本信息包括患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、拔尿管的时间等基本信息。
护理记录怎么写
1、记录格式 时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、查房内容（包括病情汇报、床边查体、讨论、总结）。护士长查房记录频率 记录频次与护士长查房频次是对等的。
2、首先一定要写上病人的入院时间，疾病名称。其次病人因为什么原因进重症监护室，整个过程用药，和在用的每一项用药，用药剂量，还有检查记录和检查结果，都要写在上面。
3、写法如下：个人信息：包括病人姓名、年龄、性别和住院号等基本身份信息。检查观察：记录每次检查昏迷病人的生命体征，如血压、心率、呼吸频率以及体温等。
没有腿在护理记录中怎么写病历
你好，没有腿在护理记录中怎么写病历，首先资质合规，严栺审阅护理病历记录应由具备相应资质的护理人员书写并签名，记录人应为所记录内容的执行人；基上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任。
血压：新入院患者当日应当测量并记录血压，以后每周测一次，特殊情况遵医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。记录方式：收缩压/舒张压(130/80)。入量：将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小时填写1次。
护理记录单偏瘫第二天怎么写 偏瘫患者的护理要点如下：（1）心理护理：偏瘫患者由于恢复慢，活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。
病历书写基本规范做了什么规定
1、《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局。
2、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
3、第三条 病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、自己看卫医政发〔2010〕11号《病历书写基本规范》。
5、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。日常病程记录：对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
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