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怀孕病历怎么写范本
首先,注明就诊日期。然后,写主诉:一般初孕的病历都会写“停经35到45天”。空一两行,写LMP(也就是末次月经第一天日期),如果不要孩子就算了,如果要孩子,后面还要写上EDC(也就是预产期)。再写怀孕生育流产次数。
首先,需要注明就诊日期,某年某月某日。然后,第一行,写主诉:一般初孕的病历都会写“停经35到45天”。这个日期具体哪个数字,你自己挑吧。这个是按你女友最后一次月经日期的第一天到写病历的这一天来算日子的。
正常的怀孕病历内容一般为以下几个部分:初诊时间:哪天来的医院。主诉:停经多少天。现病史:你未次月经是哪天 辅助检查:超声,妊娠子宫,活胎(这些就可以了,B超的检查内容在这里是不重复写的)印象诊断:早孕。
病历书写有一定的格式,第一行是主诉,就是您为什么就诊,怀孕的主诉一般是停经多长时间和伴随的症状。第二行一般是末次月经时间和预产期等情况,第三行一般是怀孕后的异常情况。
跪求一妇科病历范文
近一周未服降压药,于4月30日晨起感头前、头晕,无眼花、耳鸣,未用任何药物,经卧床休息后,稍有好转。
医病历书写范文.病案书写张××,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊。10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。
入院记录门诊号:无医疗保险号:无住院号:2012191科别:妇科病房:10房床号:27床第1次入院主诉:结婚2年,未避孕,未孕。现病史:患者平素月经周期规律,6/20-26。2年前结婚,婚后夫妻生活正常,未避孕,未孕。
(1)闭经:以往月经情况,有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。(2)阴道流血:与月经的关系、数量及持续时间。(3)腹痛:发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。
孕产妇保健手册怎么填
孕妇健康手册主要填写内容是孕妇的基本信息,例如年龄、身高、传染病检测以及妇科检查。到怀孕中期需要填写产科信息,例如宫高,胎心,腹围等。产后60天需要填写身体恢复状况与心理能力状况。
正确填写医疗机构的名称和地址。在医院的不同部门工作,需要注明具体的部门名称。母子保健手册是由国家卫健委组织专家编写的、在全国范围内推广使用的母子健康档案。
处理“孕妇保健手册”(小册子)是孕妇从怀孕到分娩必须经历的过程。旨在加强孕妇健康管理,提高疾病防控质量,降低“三率”(孕产妇死亡率、围产期死亡率和残疾儿童出生率)。
儿科病历书写,妈妈总共怀孕2次,生产2次,第一个孩子住院,应该写G几P...
比如妇女的孕产史有怀孕两次,正常分娩一次,流产一次,有一个宝宝,就可以表示为G2P1A1L1。在写妇产科病历的时候,通过应用约定俗成的简称,可以缩短简化患者接诊时间,提高工作效率,在写相关论文时也比较常用这种简称。
G表示怀孕次数,P是生育次数,L是存活数,A是流产数。比如说怀孕两次生育一次,流产一次,有一个孩子就表示,G2P1L1A1。
-0-1-1这几个数字则分别表示:第一个带表足月产一个,第二个没有早产,第三个流产一次,第四个代表现在有一个孩子。
G2P2:此人怀孕2次,顺产2次。Gravida代表怀孕的次数,如果患者目前正处于怀孕状态下,此次怀孕也计算在内。Para代表分娩的胎儿数。共有四个参数:顺产数,早产数,流产数及成活胎儿数。
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