朋友们，你们知道婚育史书写模板这个问题吗？如果不了解该问题的话，小编将详细为你解答，希望对你有所帮助！
本篇目录：
- 1、病历中月经史格式怎么书写
- 2、内科冠心病完整病历模板范文
- 3、脑梗死病案模板
- 4、膀胱炎病历模板
- 5、病史纪录包括什么?
- 6、婚育史证明怎么开到哪里开
病历中月经史格式怎么书写
xx，x-x/xx-xx，xx。月经书写的方式：前两位xx为月经初潮的年纪，x-x为月经持续天数，xx-xx为月经周期天数，最后两位xx绝经期的年龄，倘若是没有绝经，就会些末次月经的时间，此外还会增加疾病特点、诱因进行添加。
绝经年龄，有无血块，每28～30天来一次月经、起始和消失时间、精神抑郁月经史是妇科病史中重要内容。
格式如下：初次月经的年龄、“——”（月经周期天数或月经期持续天数）。绝经时的年纪或末次月经开始的日期。记录内容：月经的量、颜色改变、血块、异味、分泌物、疼痛、经前身体不适、白带的性状和量等。
一般先记录初潮年龄，然后是月经周期的天数（分子）和持续天数（分母），最后是绝经年龄。例如：14岁初潮，月经周期为28-30天，持续5天，绝经年龄未知，可以写作14(3~7)/28~30(5)。月经史是妇科病史的一个关键部分，包括初潮年龄、周期以及带经时间。
月经史分式表示：13，3，5，28-30，49。表达式表示月经期之龄、月经周期之天数、月经期持续时间、绝经期年龄。月经正常书写的方式，初潮、月经年龄持续天数、月经周期天数、绝经的年龄，假如是没有绝经期，可将部分月经时间延长，此外还可增加疾病特征、诱因进行补充。
在书写病历时，月经史、婚育史等非妇产科方面的内容需要考虑。可以按照以下方式书写：月经史：主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况。例如：患者于12岁初潮，月经周期28天，经期4天左右，经血量中等，无月经不调。
内科冠心病完整病历模板范文
1、既往史：有冠心病史10年余，双侧关节炎病史8年，结肠炎病史5年，无糖尿病，否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史，无药物食物过敏史，无输血及献血史，预防接种随当地进行，于系统回顾未见异常。个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫水疫源地接触史，无放射性物质长期接触史，无烟酒等不良嗜好。
2、既往史：3年前曾因心肌梗塞在焦作市人民医院行支架置入术，无高血压病史，无糖尿病史，无肝炎.结核等传染病史，无重大外伤史，无输血.献血史，无食物过敏史，对磺胺类过敏，预防接种史随当地进行。
3、那粘份住院病历，在此基础上扩展下各个系统就行了，我记得内科学后面有完整病历范例的，套用。张**，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。
4、现症：神清，精神欠佳，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。
脑梗死病案模板
入院记录姓名：XXX出生地：山东诸城性别：女职业：农民年龄：75岁入院时间：2016-1-114：50民族：汉族记录时间：2016-1-115：50婚姻：已婚病史陈述者：患者本人主诉：头晕伴左侧肢体活动不灵1天。
血管内取栓，顾名思义就是使用介入手术的方式将颅内血管内的栓子取出。它是通过大腿上2 亳米 切口，将取栓支架送进血管，到达血栓位置后将血栓移除。血管内取栓适合发病6～24小时内大血管闭塞的急性脑梗死患者。
多发性脑梗塞的发病原因主要是主动脉粥样硬化，高血压是主动脉粥样硬化的推动要素。长期性持续高血压造成血流动力学改变，血管表皮损害，脂类堆积于内皮下组织，推动脂类软斑产生，使血管堵塞 ，造成脑缺血心脑血管病产生。也是有一部分是由不一样来源于栓子进到脑部主动脉系统造成血管阻塞。
你咨询的不清楚，现将颅脑损伤的标准发给你，你结合住院病案对照一下：2重伤二级a)头皮缺损面积累计7 0cm2以上。b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。
膀胱炎病历模板
1、入院前1天上述症状加重，伴有尿道口红肿，尿道小便时刺痛，今为求诊治，前来我院，门诊检查以“膀胱炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神一般，饮食一般，小便频数，大便正常，体重无明显减轻。
病史纪录包括什么?
1、住院病历内容包括住院病案首页，住院志，体温单，医嘱单，化验单（检验报告），医学影像检查资料，特殊检查（治疗）同意书，手术同意书，麻醉记录单，并立资料，护理纪录，出院纪录（或死亡记录），病程纪录，（含抢救记录），疑难病例讨论纪录，会诊意见，上级医师查房纪录，死亡病历讨论记录等。
2、第十三条 门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历纪录。初诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，现病史，既往史，阳性体征，必要的阴性体征和辅助助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容当包括就诊时间，科别，主诉，病史，必要的体格检查和辅助检查结果，诊断，治疗处理意见和医师签名等。
3、取得的效果)。放射影像学报告，包括：X光，CT扫描，超声波，骨扫描，乳房X光摄影术，磁共振成像。手术报告。实验室报告。病史和治疗史总结，包括化疗和放疗的纪录(最好由您的医师整理出来)。以上材料越全越好，不一定是每一样都不能少；最重要的是医生写的病历摘要和近期放射学报告。
4、病历：病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。病历作为患者整个诊疗过程的原始记录，记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过，医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查，直至病人出院或死亡全过程的真实情况。
5、每个科都有侧重。然后是到写病历前受到的检查报告，写全，逐一对异常做分析，没意义的异常也要交代下为什么不处理，通常一句“无明显临床表现支持，暂无处理，下次复查”然后是XX主治医师今日查房后分析病情回顾病史，XXXX可以把入院的诊断依据以及有用的检查报告写进去。
婚育史证明怎么开到哪里开
婚育证明可以到户籍所在地的乡、镇人民政府或街道办事处的计划生育部门开具，也可以到现居住地的计划生育部门开具。开具婚育证明应当携带当事人的身份证、户口簿和近期一寸正面免冠照片两张，已婚的还应携带结婚证。
网上怎么办理婚育证明 进入流动人口婚育证办理系统，点击“婚育证申请”，按提示填写本人相关信息后点击“提交”，提交成功后等待户籍地计生部门审核。
你的身份证。你的一寸照片2张。在老家办理，需要先到居委会或村里开具证明。
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