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本篇目录：
- 1、病历的规范范文是什么?
- 2、大病历范文
- 3、谁有内科各科完整病历范文啊
- 4、病历证明范文
病历的规范范文是什么?
1、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
2、询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。
3、病历书写基本规范如下：第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。
4、关于病历书写规范如下：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。
5、内科病历范文 病历书写规范现病史 (1)起病的时间及缓急。 (2)咳嗽：性质，发生与加剧的时间，气候变化对症状的影响，体位改变与咳嗽、咳痰的关系，持续的时间。 (3)咳痰：性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。
6、第一章 病案书写 病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。第一节 病案书写的一般要求及注意点 新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。
大病历范文
病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。
大病历范文 颜面、口唇无发绀。 无黄疸。 全身皮肤散在瘀点，平卧位：WBC。 家族史：否认家族中有类似疾病患者。 自发病以来，无压痛。 胸廓无畸形。 否认有外伤史、手术史及输血史。 否认有药物及食物过敏史。 预防接种史不详。
大、小便正常，无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。既往史：10年前有类似病史，经治疗后好转，具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。
谁有内科各科完整病历范文啊
1、X线：胸透示心影普遍增大，肺内有明显淤血征象，肺动脉圆锥突出，右膈肌光整，肋膈角锐利，左膈肌被心影遮盖。 心电图：快速心房颤动，右室肥厚，ST-T改变，部分与洋地黄作用有关。
2、入院病历主诉右半身活动失灵，言语表达困难3天；起病缓慢，握拳后松开困难34年。
3、个人史：原籍出生、长大，近五年在ZZ工作，从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟史6年，10支/天。婚姻生育史：未婚、未育。
4、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
病历证明范文
1、(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求；复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。
2、病历记录应该包括被咬伤者的基本信息、被咬伤的时间和地点、咬伤的严重程度、处理和治疗方法、预防措施以及后续的建议。
3、病愈证明 兹有我院患者（姓名），性别：男／女，与20xx年x月因患（疾病名称），经过治疗修养，现已康复痊愈，可以正常工作和学习。特此证明（医院盖章）医师签字：20xx年xx月xx日。
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