朋友们，你们知道宫颈癌门诊病历模板这个问题吗？如果不了解该问题的话，小编将详细为你解答，希望对你有所帮助！
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门诊病历应该怎么写
1、初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。
2、④个人史：个人的嗜好、性情、喜恶及居住条件、劳动卫生、预防注射等。妇女还应询问月经、婚育情况。⑤家族史：了解病者家属成员的健康情况及已故成员的死亡原因。（2）望诊：①全身：神：神志是否清醒，精神如何。
3、病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
4、门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。
5、门诊病历书写要点 医有数 2022-10-10 06：45 +订阅 01 门诊初诊 主诉：本次就诊最主要的原因（主要症状、体征）及持续时间。书写时应用一两句话概括，同时注明主诉自发到就诊的时间。
6、门诊病历书写范文 门 （急）诊病历的写法 门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。
宫颈癌病理报告为什么没写肿瘤多大?
)根据病人现在的病情，提示可能是良性的疾病，但是也不能排除恶性肿瘤的可能。（子宫肉瘤）由于病理检查结果都没有给你一个100％精确的答复，所以病人目前子宫肿瘤的性质未完全明确。
你好，宫颈癌是常见的妇科恶性疾病容易复发和转移，所以对于癌症的治疗一般多是考虑联合的治疗方案。
只是，病理医生看的不是“鸭子”，而是人体的病变“组织细胞”。通过查看这些病变的细胞，病理医生要确定病变的善恶，也就是良性还是恶性；要确定病变的程度，如肿瘤的浸润范围，也就是它对人体的破坏程度等等。
都是恶性的，只不过是程度的高低；同一张切片上肿瘤既有高分化的区域，又有低分化的区域，占优势的成分为病变的主体。伴有腺性分化并不能等于腺癌。宫颈的腺鳞癌很少见。
高危型HPV是导致宫颈癌的主要因素。老妈的报告单显示，168型阳性，都是高危型的，又已经绝经，这个时候，我的第一反应是让我妈去做一个阴道镜宫颈活检，病理上判定。
…”、“可能为……”等字样。例如，“直肠管状腺瘤伴中-重度不典型增生，局部癌变可能，建议做免疫组化进一步确诊”。原位癌：通俗地说，原位癌就是刚形成不久的初生癌，如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。
手术后下肢水肿【宫颈癌】
1、你好，应该是淋巴回流不畅，手术的时候盆腔淋巴结都清扫了，下肢淋巴结回流不畅就引起了下肢水肿，这个不影响身体的，也没有很好的办法，只能自己热敷，或者用硫酸镁湿敷促进吸收。
2、你好！患者下肢水肿很可能是盆腔纤维化所致，可以找有经验的中医专家予中药治疗，或者找血管外科专家进一步诊治。
3、宫颈癌放射性粒子植入术，属于较好的宫颈癌放疗手段，手术后出现下肢肿胀的表现，可能和药物副作用有关，也可能是特发性水肿的表现，要警惕肝、肾和心功能异常的可能性，应该积极就医进一步检查水肿病因后及时药物干预为妥。
4、你好，宫颈癌术后患者出现双下肢浮肿，首先需要警惕疾病复发可能性，肿物体积增大压迫下腔静脉导致下肢回流障碍从而出现双下肢水肿可能性。
5、你好，可能是你的化疗所引起的一个副作用，可能是不能避免的。可以选择一些利水消肿的 中药人参皂苷 ，来进行一段时间的调理。坚持吃。萝卜，冬瓜，薏米。
6、肿瘤术后(放疗化疗)发生下肢肿胀多是神经性痉挛以用物理性血管损伤所致深部静脉炎或深部静脉拴塞。
一般去医院妇科检查宫颈都要做什么检查啊
检查宫颈需要做的检查项目有很多，主要有以下几个方面：首先需要进行宫颈刮片检查，也是进行妇科检查时必不可少的项目之一。宫颈刮片指的是宫颈部位取出少量的细胞样品，然后在显微镜下研究是否有异常情况。
妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。白带常规：白带常规检查阴道是否有各种妇科炎症的症状，需要治好阴道炎以后再进行宫颈糜烂的治疗。
妇科检查到底检什么 首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。
进一步检查宫颈需要做宫颈tct筛查，以及hpv筛查。筛查的过程比较复杂，首先医生会用专用的小毛刷，从女性的宫颈表面刷去一些细胞组织，然后再对提取物进行化验，从而了解女性的宫颈是否有病变，以及病变的炎症程度。
女性必做妇科检查外阴检查：妇科最基础的检查只有医生才能够通过目测看到它的健康真相。不过很多人怕羞，怕自己不够美而拒绝检查。
检查宫颈先要用窥器撑开阴道壁，察看宫颈形态，有时会看到宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除术，送病理学检查以明白诊断，有时会看到宫颈腐败，表现为宫颈外表由润滑红润变为粗糙颗粒状腐败面。
病例的书写规范要求
1、病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。客观 是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。
2、关于病历书写规范如下：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。
3、第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、病历书写基本规范：病历书写应当客观，真实，准确，及时，完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水，碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当使用中文和医学术语。
5、病历书写要求是病历要是客观、真实、准确、及时、完整、规范的。病历书写使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
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