各位朋友，大家好！小编整理了有关输血前病程记录模板的解答，顺便拓展几个相关知识点，希望能解决你的问题，我们现在开始阅读吧！
本篇目录：
- 1、病程记录格式
- 2、crrt病程记录医生怎么写
- 3、病程记录怎么写
病程记录格式
\x0d\x0a\x0d\x0a日常病程记录：对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
病危病人随时记录，重病人每天记录，并注明具体记录时间（几时几分）；一般病人每1～3天记录一次；慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以后视病情按上述要求记录。
第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。
格式的书写首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。
crrt病程记录医生怎么写
1、开头写看病人得时间（重患记录到分钟）。接着记录症状及查体情况。
2、主治医师以上人员进行检诊并书写首次病程记录时，要注明技术职务或行政职务，如“主治医师：徐晓”.一般病人的首次病程记录可不写上级医师检诊情况，但一周内要有科主任查房记录。
3、（2）日常病程记录可以由进修医生、实习医生、住院医生编写。但无处方权的进修医生和实习医生写的病程记录，上级医生应及时修改并签字。
4、病程记录的要求及内容：(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。
病程记录怎么写
1、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
2、(一)首次病程记录 首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、体征及检查结果进行概括描述，不得与入院记录内容雷同，并提出初步诊断或诊断分析，制定下一步诊治计划。
3、就诊时间和日期。患者个人信息，包括姓名、年龄、性别等。电复律治疗前的心电图检查结果，包括心率、心律、ST段、QRS波等信息。电复律治疗前的临床表现，如意识状态、呼吸状态等。
4、记录要详实，内容要全面，包括病人的基本情况、病史、病情变化、治疗方案、医疗团队的讨论和意见等。记录要准确，要根据病人的生命体征、症状和治疗情况进行客观描述，避免主观臆断和不实陈述。
5、病程记录格式 日常病程记录 日常病程记录的结构 一般第一段记录日期，第二段写病程记录，最后签名。
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