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执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析贫血
1、摄人不足而需要增加 需铁量增加和铁供给不足时常发生缺铁性贫血,单因食物中含铁量不足而引起缺铁性贫血者少见。
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2、溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。
3、.多次化验检查血小板计数减少。2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。3.脾脏不增大或仅轻度增大。再生障碍性贫血是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,使造血功能显著下降,以致全血细胞减少性疾病。
4、内容为:实践技能考试采用多站测试方式。第一考站:病史采集与病例分析。考试方法主要采用笔试。第二考站:体格检查、基本操作技能及医德医风。考试是在考生进行操作时或操作后,提出相关问题。
护理病例分析题,要详细的。
按中医内科一般护理常规进行。胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。病情观察,做好护理记录 密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素,及与寒热、饮食的关系。
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自认血糖控制较好,饮食控制尚可,主食每餐1~5两,肉类每天2~3两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点。目前血甘油三酯7毫摩尔/升,血胆固醇9毫摩尔/升,血压156/92毫米汞柱。
(5)门V高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人,应密切观察昏迷的前驱症状,早期治疗是非常重要的,如出现肝昏迷,按昏迷病人常规护理。
社区护士通过以上分析和判断,认为如果目前的状况不及时得到解决,很容易导致护理者(女儿)患病,造成无人承担护理病人和料理家务的工作,影响家庭的正常生活。
护理:一级护理,禁食 绝对卧床休息,由于休克血压,故应采取休克体位。 严密监测生命体征。 我想你应该是护理系在校学生或进入实习阶段的实习生或刚参加临床工作的护士,不管属哪种情况。
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病历书写规范——临床护理记录单的书写要求
一般病人每周记录1~2次,但护理问题或护理诊断发生变化应随时记录,危重病人应连续记录。
(4)病重(病危)患者护理记录单:内容需客观、真实、准确、及时、规范;使用医学术语,文字工整、字迹清晰、标点符号正确。病历书写使用阿拉伯数字书写日期和时间,24小时制记录。
(5)护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷。(6)初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量。
护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。
医疗护理文件记录的基本要求是:(1)客观、真实、准确、及时、完整;(2)使用蓝黑墨水或碳素墨水书写;(3)使用中文和医学术语。
基础护理学:护理病历表示例
病程记录 护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录,包括估计资料的记录,护理措施,医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应(表23-4)。
首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。
基础护理学(第6版/本科护理/配增值)作者:李小寒。
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