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慢性胃炎病历怎么写啊
1、现病史：患者自诉约一年前出现上腹疼痛，持续一小时左右，喝开水后缓解，时有反酸，排便后缓解，大小便正常，无腹泻，巩膜无黄染，饮食正常。经当地诊所诊断为“慢性胃炎”服用“奥美拉唑”后稍有好转。
2、胃癌的病历怎样填写 患者 xx，男，xx 岁，于 20xx 年 x 月因急剧腹痛，在当地急 诊住院诊断为急腹症，胃穿孔即刻行剖腹检查，打开 慢性胃炎 病历填写 科别：消化科 主诉：有时反胃，盲目畏寒 现病史(发病时间。
3、病程记录的完成时间 首次病程录 急诊危重病人及时完成，慢诊病人24小时内完成。
4、既往史：2008年诊断为慢性胃窦炎，2010年诊断为胃溃疡，无高血压、无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史， 外伤大手术史：无 个人史：无不良生活习惯。 月经婚育史：未婚，月经正常 家族史：家族成员中无遗传病史。
5、糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
胃痛的病历来要怎么写
什么时候开始，有无诱因，疼痛部位，有无恶心、呕吐，有无反酸、嗳气，有无夜间痛、饥饿痛。查体腹部软硬，有无胃肠型，有无压痛、肌紧张、反跳痛，疼痛部位。
一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
连续不断。3 我死命的用手按着胃，咬着嘴唇，可是怎么做都是徒劳。3 它在持续不断的抽搐，疼，胃里的东西几乎都要翻滚出来。3 胃疼，我再也不想经历第二次，那场面，我再也不会向往。因为，太痛苦。
病历书写一般要求：\r\n病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
问题一：如何写好病历？ 写病例要注意以下方面： 要客观真实 首先，客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。
病例怎么写 第一节 病案书写的一般要求及注意点 新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。
大病历范文
1、病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
2、病例范文 患者林XX，老年男性，自1988年起，每遇发作持续7～10天，经四环素、枸橼酸维静宁（咳必清）等药治疗，即可好转。每年发作2～3次，多在秋末冬初时。
3、大、小便正常，无血尿、血便。食欲、睡眠尚正常。双下肢无浮肿。既往史：10年前有类似病史，经治疗后好转，具体诊断及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。
4、大病历范文 颜面、口唇无发绀。 无黄疸。 全身皮肤散在瘀点，平卧位：WBC。 家族史：否认家族中有类似疾病患者。 自发病以来，无压痛。 胸廓无畸形。 否认有外伤史、手术史及输血史。 否认有药物及食物过敏史。 预防接种史不详。
5、门诊病历范文 姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科 初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年，加重3个月。自1996年7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。
6、case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的`患者医疗健康档案。
胃穿孔有什么表现症状?胃穿孔的6大症状
1、胃穿孔的症状(1)突发腹痛一旦发生胃穿孔后，患者会突然发生腹痛，非常强烈，呈刀割样，从上腹部开始，并很快会扩散到全腹部。
2、症状一：腹痛。突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。症状二：休克症状。
3、休克症状 穿孔初期，患者常有一定程度的休克症状，并且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是，病人甚至可以持续中毒性休克现象。
4、以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。【疾病症状】腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。
5、胃穿孔的常见原因是消化性溃疡，这在消化性溃疡患者中更为常见。暴饮暴食后会出现严重的腹痛。疼痛最初始于上腹部或穿孔部位，通常表现为刀伤或烧灼痛。通常为持续性，也可表现为阵发性加重。
急性胃肠炎病历怎么写
1、病例包括： (一)患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者。(二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
2、医院一般有专门印刷的疾病诊断证明书，对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。
3、患者××：因身体不适来我急诊科就诊，症状：腹痛，腹泻，呕吐，经检查确诊为急性肠胃炎，需治疗，观察期1到3天。
死于胃癌的调查记录怎么写
喜欢吃熏肉的人 腌肉、熏鱼等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤，这也是沿海地区胃癌高发，及日本人胃癌发病率高的原因。
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有16万人死于胃癌，是消化道肿瘤死亡的主要原因。男性发病高于女性，男女之比为2～3：1，任何年龄均可发病，但多见于中老年人，40～60岁者占2／3。
饮食不注意卫生，容易感染上幽门螺旋杆菌，幽门螺杆菌和胃癌有着密切的联系，所以平时一定要注意饮食卫生，注意幽门螺杆菌的检查。如果确诊，一定要遵医嘱治疗根治。少吃辛辣刺激之物，和甜食。
案件调查报告怎么写呢？一起来看看小编今天的分享吧。案件调查报告可以从三个方面进行描写，首先可以描写调查报告的目的，第二个就是描写调查的具体过程和数据，第三个要描写调查报告的结果和分析。
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