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药物遵医嘱丢弃应怎样下医嘱
出院带药应该写到长期医嘱单上，因为带7天的药不能下到临时医嘱单上。
◎处方药是要经过医师诊断病情后，才 能开立给病人使用的，应遵照药袋标示或医嘱使用，不可留着下次用。指示药／成药 — 注意有效期限，开封太久或外观异常应丢弃。
具体的剂量及用法、所需做的化验、x线，B超，CT等检查。医嘱内容及起始、停止的时间由医师下达，医嘱内容应当准确、清楚。护士根据医师下达的医嘱对患者进行相应的治疗，患者应根据医生的医嘱配合治疗，有利于疾病的康复。
没有腿在护理记录中怎么写病历
1、你好，没有腿在护理记录中怎么写病历，首先资质合规，严栺审阅护理病历记录应由具备相应资质的护理人员书写并签名，记录人应为所记录内容的执行人；基上级医务人员有审查修改下级医务人员所书写病历的责任。
2、血压：新入院患者当日应当测量并记录血压，以后每周测一次，特殊情况遵医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。记录方式：收缩压/舒张压(130/80)。入量：将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小时填写1次。
3、首次或病程开头空二个字，以后书写空半个字空隙即可，上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。统一使用钢笔或签字笔，统一颜色，一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。
4、点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健康教育、心里护理、病情观察(包括并发症)、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的.管理。
5、基本要求 1．本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定，患者办理入院后形成的文字记 录，包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等，应 存入病历中统一管理。
6、护理病历书写一般规则 1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。 2各种病历表格除特殊规定外，一律使用蓝黑色笔书写，体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。 3使用中文和医学术语。
呕吐原因待查病历模板?
1、【现病史】 患儿于10月29日8AM无明显诱因出现发热，T35C，腹泻，解黄色水样便数十次，量不多，有粘液，无血丝及泡沫，呕吐胃内容物数十次，无咖啡样物，非喷射状。
2、写症状、呕吐原因。主诉写患者在进食后出现呕吐症状。病史中写详细询问和记录，如进食的时间和食物种类、呕吐的频率、时间和持续时间等。进行全面的体格检查，特别是检查腹部是否有触痛、包块或其他异常感。
3、两天惊厥5次的入院记录这样写：病例简介。患者于8：40左右，因发热就诊，血象显示白细胞计数15，中性粒细胞比率75%， c 反应蛋白阳性（9）；头痛明显，表现为喷射样呕吐，有轻度皮疹，无腹泻。
4、消化内科病历书写注意点 病史采集（主要消化内科常见症状）1． 饮食情况：有无易饥、厌食。有无食后饱胀、嗳气、反酸，是否伴有体重减轻，进食与腹痛、腹胀、呕吐的关系如何。
用病历格式写作文
本作文是关于初中初一700字的作文，题目为：《我的病历单（完）》，欢迎大家踊跃投稿。关键字：完 病历单 病六：我是大兵发病情况：兴奋的时候。
每天早上，妈妈把我叫醒，正开朦胧的睡眼，第一句话就是；“妈妈，帮我拿衣服和袜子。”穿好衣服后，连被子也不叠就来到了客厅。
篇一：病情证明书 病情证明书 姓名_董仁杰_ 性别 男 年龄16 岁 家庭住址：董干镇中学， 职业：学生 。 病史、体征：经测体重为80kg，身高168m，属体质肥胖。 诊断：肥胖症。
电子病历软件的模板格式
1、打开wps软件，点击“新建”，根据自己的需要选择不同的格式(word，表格)输入“病历”，点击搜索，大家可以看到不少关于“病例”“病历单”的模板。根据需求选择一个模板，注意分清“免费”和会员。
2、点击需要建立的病历模版，然后导入word中进行排版里面有四中模式随便选择一种就可以进行建立。
3、打开浏览器－）点击菜单栏 文件－》页边设置）；查看书写的内容本身有格式的错误，如从ｗｏｒｄ文档中直接复制过来，有些符号导致格式错误。
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