欢迎进入本站！本篇文章将分享腹胀病历模板，总结了几点有关腹胀病历模板怎么写的解释说明，让我们继续往下看吧！
本篇目录：
- 1、用病历格式写作文
- 2、病例书写-现病史模板详解
- 3、腹部外科病历—病历书写规范各专科病历的书写要点
- 4、慢性胃炎病历怎么写啊
- 5、住院病历书写(胆囊炎)
- 6、执业护士术后腹胀肌注新斯的明促进排气的护理
用病历格式写作文
1、每天早上，妈妈把我叫醒，正开朦胧的睡眼，第一句话就是；“妈妈，帮我拿衣服和袜子。”穿好衣服后，连被子也不叠就来到了客厅。
2、有没有写好的冠心病病例例文 病历概要要不？完整病历太长了。患者男性，63岁，退休干部。主 诉：反复胸部剧痛6年，突然发作伴神志不清2小时。
3、我看见一个忙碌的身影，那是母亲在辛勤工作；我看见一个疲惫的身影，那是母亲在为我编织寒衣；我看见一个欢快的身影，那是母亲在为我学习进步而高兴。
病例书写-现病史模板详解
1、病例书写主要从身体症状、疑似原因、病情发展和演变、诊疗经过、检查结果以及药物治疗等几个方面来写。下面将具体详解现病史模版。
2、现病史基本模版：患者年（月、天、小时）前因（或不明原因）突然（逐渐）出现（主要症状，详细描述），伴有，不伴无；年（月、天、小时）前又出现无。
3、问题一：现病史主要书写什么？ 住院病历：一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业，地址等。
腹部外科病历—病历书写规范各专科病历的书写要点
1、一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。
2、（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。
3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
4、及时 是医务人员在规定的时间内完成相应病历内容的书写。完整 是医师询问病史、查体要详细、周全，病历中的所有资料不得丢失。规范 是按照法律法规、部门规章、行业标准等对病历的规定、要求书写病历。
5、第一章基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
6、主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时间，有无血块，痛经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫癜等。
慢性胃炎病历怎么写啊
慢性胃炎 病历填写 科别：消化科 主诉：有时反胃，盲目畏寒 现病史(发病时间。次要症状。伴随症状。
消化内科病历书写注意点 病史采集（主要消化内科常见症状）1． 饮食情况：有无易饥、厌食。有无食后饱胀、嗳气、反酸，是否伴有体重减轻，进食与腹痛、腹胀、呕吐的关系如何。
什么时候开始，有无诱因，疼痛部位，有无恶心、呕吐，有无反酸、嗳气，有无夜间痛、饥饿痛。查体腹部软硬，有无胃肠型，有无压痛、肌紧张、反跳痛，疼痛部位。
诊断证明书，对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。
症状 慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
住院病历书写(胆囊炎)
1、PE：皮肤巩膜无黄染，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及。
2、（3）消化性溃疡—溃疡穿孔 （4）胆囊炎胆结石—胰腺炎 （5）腹部手术史—肠粘连 （6）胆囊切除术后—残留结石，胆囊切除术后综合征。消化科体格检查重点 1． 营养状态：有无消瘦体重下降。
3、患者女性33岁胆囊炎入院治疗护士建立病案时首页应该是体温单。胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。
4、胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。
执业护士术后腹胀肌注新斯的明促进排气的护理
1、（6）术后鼓励患者早采取半卧位，早离床活动，以促进肠蠕动及排气。（7）术后无禁忌证的情况下早进全流食，以刺激肠蠕动，避免腹胀，及早排气。
2、越早排气越好，尽量早起下床活动。促进肠蠕动恢复。如果还不能下床的，可以在床上做一些手脚的活动，还可以按摩腹部，以外力促进肠蠕动。还可以热敷一下腹部，用温毛巾或水袋等，少量饮水，或者肌注新斯的明针。
3、【答案】：C 腹腔手术后肠麻痹或术前消化道准备不充分，也可因术中咽下大量空气造成腹胀，一般术后1～2日即可恢复。术后早期活动，腹部热敷有助于恢复，再重者可肌注新斯的明，无效就要进行胃肠减压。故选C。
4、术后腹胀的护理措施：(1)胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等；(2)协助病人多翻身，下床活动；(3)遵医嘱使用促进肠蠕动的药物如新斯的明肌内注射等。
5、(3)肠蠕动已恢复但尚不能排气时可针刺足三里或皮下注射新斯的明0.5mg。 (4)肛管排气。 (5)术后早期下床活动，改善胃肠功能减轻腹胀。PP坐浴的适应症有哪些？PP坐浴能清洁局部，促进血液循环，有利于组织修复。
6、可以配合使用促进肠蠕动的药物，如新斯的明针剂肌肉注射或足三里穴位注射； 要求绝对平位卧床者，可采取放置持续胃肠减压管，放置肛管，以及高渗液低压灌肠等，亦可有助于排气。
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