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本篇目录:
- 1、医师实践技能考试中,中医、中西医病历书写规范
- 2、病历归档管理细则
- 3、门诊中医师岗位职责
- 4、病历书写规范的图书特征
- 5、“老中医”用奇葩治疗方式致患者死亡,你身边有被庸医乱治造成的巨大伤害...
- 6、呼吸内科疑难病例讨论记录范文
医师实践技能考试中,中医、中西医病历书写规范
1、第五章,深入探讨了各种疾病的诊断及处理,如急性上呼吸道感染、消化系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病和神经系统疾病等,内容实用且全面。附录A和B提供了中医病历书写规范和实践技能考试的病历书写要求,确保了医生记录的准确性和规范性。
2、针灸技术: 除了穴位,还包括了针灸的操作流程和注意事项。接着是拔罐技术和推拿技术,这两项是中医传统的非药物疗法,对治疗和保健有重要作用。附录部分详列了考试内容、分值、时间安排,以及评分标准、样题和病历书写规范,为考生提供了全面的备考指南。
3、题里有的按格式写上,题里没有的写无,又不是自己检查的病人。治疗部分一般写中医的治疗方药,如要求写西医的治疗方案,再写。
病历归档管理细则
出院病历归档管理规定篇 (一)所有病历随病人出院即送至住院处办理出院手续。 (二)部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者,亦应先将病历归档,待结果回报后送病案室将病历补充完整。 (三)死亡患者病历也按上述要求归档。
严格规范诊疗技术操作程序,严格按照《湖北省综合医院评审标准实施细则(试行)》规范各项技术操作;认真执行核心制度,如首诊医生负责制度,值班、交接班制度,“三查七对”制度,术前、术后及疑难、危重病历讨论制度等,认真书写、保存各种医疗文书,为应对可能发生的医疗侵权责任提供全面、有效的法律依据。
病案室在完成《细则》中病案质量管理部分所需材料的同时,共整理、收集了迎检病历1733本,规范化管理表格式病案。 为迎接评审病案室主任严格要求科室工作人员,评审阶段无一人因个人因素请假、旷工,坚持在岗在位。
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。 病案质量:严格按《xxxx省病历书写规范》(20xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
病案质量:__年住院病人数39827人次,比__年同比增加28。6% __年1—11月各临床科室总评结果比较接近,优异的前三名为:精神一科,精神二科,西药房,三个科室共获得11个月份的10个第一名(其中精神一科二科共获八个,西药房获三个。)。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第三名。
门诊中医师岗位职责
1、门诊中医师岗位职责1 在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。 参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
2、中医师岗位工作职责:负责本辖区的中医医疗,中医用药指导。开展对常见病、多发病的中医治疗。按时上下班,坚持首诊负责制。负责对病人的会诊及双向转诊,坚持首诊负责制。规范中医医疗文书的书写,对下级医生工作的指导。运用中医药对慢性病给予干预措施的制定和执行。
3、中医工作人员岗位职责1 贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。遵守门诊医师负责制度,工作认真,保证诊治质量,尽量缩短候诊时间。热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查,做到早期诊断,及时治疗,迅速处理。
4、负责提供国医馆中医针灸诊疗服务;负责为客户提供疾病的识别诊断、中医治疗方案等。中医师工作职责篇3 按照门诊规定时间准时出诊,按照门诊坐诊要求认真完成诊疗服务 根据App端分派的上门咨询服务任务,在规定时间内赶至客户指定地点,进行工作,形成客户健康档案。
病历书写规范的图书特征
1、(一)、住院病历中的病历要求用蓝黑色墨水书写。病历中各个大标题用红墨水笔书写(打印病历可用黑体字)。血型、过敏药物,化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记。对上级医师查房记录要求有明显标示。(二)、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。
2、(一) 住院病历规定使用蓝黑色墨水,大标题用红墨水,如血型、过敏药物和异常化验结果需用红笔标记。上级医师查房记录要有明显标识。(二) 病历书写要求文字流畅、字迹清晰,无错别字和非标准缩写,数字均用阿拉伯数字,且禁止涂改。病程记录后如有空白,应用斜线标记,不得添加其他内容。
3、这是一本关于新病历书写基本规范的图书,由中国著名的第四军医大学出版社于2010年6月1日首次出版。它以简体中文为正文语言,便于广大读者理解和使用。该书采用16开本设计,大小尺寸为28厘米宽、18厘米高、1厘米厚,方便携带和阅读。
4、正文使用的是简体中文,便于理解。书籍采用32开本设计,尺寸适中,大小约为2厘米宽,18厘米长,厚度仅为2厘米,便于携带。其ISBN号为9787117147200和7117147202,便于读者在购书时查找。此外,条形码同样为9787117147200,确保图书的唯一识别。
5、方便读者在购买时进行识别。开本设计为16开,既适合携带,也确保了阅读的舒适度。定价为30.00元,对于希望提升专业英文病历书写能力的读者来说,这是一本性价比高的学习资料。无论您是医疗工作者还是希望进一步理解医疗记录撰写规范的学生,这本书都将为您的学习和职业发展提供有价值的支持。
“老中医”用奇葩治疗方式致患者死亡,你身边有被庸医乱治造成的巨大伤害...
1、我们的生活中,“老中医”往往被视为经验丰富,医术高超的代表。然而,近年来,一些所谓的“老中医”却因其奇葩的治疗方式导致患者死亡的悲剧,让人痛心。同时,我们身边也不乏被庸医乱治造成巨大伤害的例子。最近,一则新闻报道了一个“老中医”使用奇特的治疗方式导致患者死亡的案例。
呼吸内科疑难病例讨论记录范文
我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。
入ICU体查:T 33℃,HR 116次/分,R 30次/分,BP 146/78mmHg(升压药物),SpO2 89%(呼吸机辅助呼吸)。 神志昏迷,GCS 7分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。双肺呼吸音粗,双下肺呼吸音减低,可闻及中量湿罗音。心律齐。
呼吸内科护理论文范文一:呼吸内科护理医学论文 1资料和方法 1一般资料 选取2012年10月~2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例,采取随机分组的形式将其分成两组。
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