口腔转科记录模板「口腔转诊病历」

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转诊、转科患者病情及病历资料的交接制度

1、转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。

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2、“一备+五交”。一备:处理完医生转出医嘱后,即做好患者转出准备;五交:病人来到病区,一交:交清病人信息;二交:交清病人病情及措施;三交:交清输液、输血;四交:交清管路及仪器;五交:交接病历及交接表。

3、转科交接登记相关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。⑵转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。

4、转科交接制度:凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室进行会诊,由转入科室进行评估,经同意后方可进行转科。转出科室与接收科室需提前联系好床位,进行转科交接手续,待手续完成后进行转科。

5、医师交接班制度:各科室在行政工作时间之外以及假日期间,必须设有值班医师。应当根据科室的设置情况,安排医师单独或联合值班。

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6、急诊应将患者的急诊病历书写完善,然后复制一份,连同入院证一起交或患者家属,入院手续后转入住院。患者或家属拒绝住,应履行告知同意签字手续。禁止转运的病人。

口腔护士工作总结范文简短1000字

1、口腔科护士工作总结范文篇一 至今,我已在xx医院试用期满三个月,这三个月来,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。

2、口腔护士工作总结范文1 20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。

3、口腔科护士个人工作总结范文1 2019年一年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。

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4、口腔护士个人年终工作总结1 口腔科全体医护人员在院部、院党委及各职能科室的领导下,认真贯彻和落实医院的各项工作和活动,去年通过了市级重点专科的评审,使我科跃上了一个新的平台,完成了年初制定的各项目标和任务。

5、口腔诊所年度工作总结 篇1 一年来,在卫生局,卫生监督所的领导下,xx口腔门诊各方面稳步发展,门诊工作,向正规化制度化·进一步发展,职业素养进一步提高。一年过去了,现将工作做一总结。

6、儿牙科护士工作总结篇1 我作为一名护士,时刻不忘自己的职责,自觉遵守护士应尽的义务,遵守医院的纪律,积极完成科里和医院交给的任务,积极参加医院组织的各项活动,在活动中通过认真学习和思考,不断提高自己各方面的能力和素质。

2020口腔护士试用期转正个人总结2篇

医院护士试用期转正工作总结范文(一) 怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为咸丰县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。

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试用护士转正工作总结 篇1 时间一晃而过,转眼间试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了精彩而美好的回忆。

护士转正个人工作总结精选篇1 在医院领导的正确指导下,在科室主任、护士长和科室同志的努力培养和指导下,__年我的思想和工作都取得了很大的进步。

护士试用期转正工作总结 篇1 怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为xx县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。

虽然我刚到口腔科,但在主任和同事们的帮助和指导下,使我的工作很快上手,现将我在试用期的思想、工作、生活上总结如下: 思想上:我时刻牢记人民的.利益为第一,能为每个患者解除痛苦是我们每个护理人员的神圣使命。

口腔病历书写规范:住院病历书写要求及内容

第四条 住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

(1)颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。主诉 描写病人自觉主要痛苦(症状)和发生时间。现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。

一般项目来源:考试大网 姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,身份证号,邮政编码,电话,入院时间,记录时间,病史叙述者(注明可靠程度)。

口腔护士工作总结

1、口腔科护士工作总结范文篇一 至今,我已在xx医院试用期满三个月,这三个月来,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。

2、口腔护士工作总结范文1 20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。

3、口腔科护士个人工作总结范文1 2019年一年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。

4、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需要。

5、现对自己这一年来在口腔科的工作做如下总结: 心态思想的完善 作为一名护士,我一直在工作的中非常重视思想上的学习和改进。医院其实是一个有不少负面情绪的地方,病人对病痛的担忧、家属对病人情况的焦急。

病历书写取消次数

1、抢救记录一页修改不能超过3次。根据查询相关公开信息显示抢救记录每页不超过三处修改,每处修改字数不超过20字,如果修改内容过多,影响病历整洁,或空白处不足以清晰书写修改内容时,应重新书写本页病历。

2、病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

3、内容包括患者姓名,科室,床号,入院日期,住院病历号或病案号,日期,手术后天数,提问,脉搏,呼吸,血压,大便次数,出入 液量,体重,住院周数等。第三十二条 护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理纪录。

4、出院记录在24小时内完成等,日常病情记录的次数也视病情的轻重不同而有不同的要求。医务人员应严格按照规范要求在规定时间内完成有关病历资料的书写。因为事后补记,很难保证病历资料的准确性。

5、根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。

6、第八条 电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。

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