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急求中医门诊病历范文一份(内容完整版)
门诊记录（一）姓名 王福周 性别 男 年龄 43岁 门诊号910103 初诊记录 1991-1-3 上腹部隐痛1年，伴头昏、黑便1次。患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛，无暧气、泛酸，无恶心、呕吐，腹痛与饮食无明显关系。
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
病历证明范文篇一：病历本丢失证明 邓浩，男，学号XXX，为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗)，情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。
(一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。
门诊病历书写范文 门 （急）诊病历的写法 门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。
门诊病历怎么写
（1）门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公（自）费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
病历书写 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
门诊病历病史主要采集病人主要症状（或体征）、持续时间、发生发展变化、诊治经过和必要的既往病史等。入院病历现病史主要围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明：起病情况：起病的时间、地点、原因、诱因及缓急。
初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。
门诊病历书写范文 门 （急）诊病历的写法 门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。
包括以下内容：主诉：患者主要症状是什么，如发热、咳嗽、乏力等。现病史：详细描述患者的病程，包括症状出现时间、发展过程、治疗情况等。既往史：询问患者是否有其他疾病或手术史等。
腰椎间盘突出的住院病历怎么书写
门诊门历还是住院病历？住院病历有统一格式的，填空就行。门诊病历简单的，如下 主诉：腰痛一个月（时间看病人的实际情况）病史：一个月前突然腰痛，或者劳动后或者搬物后，引起腰痛，自行敷膏药无效，来院诊治。
如果是腰椎间盘突出压迫了硬膜囊，会出现腰部的疼痛，伴有腰椎的活动受限，如果是腰椎间盘突出像两侧的神经根压迫的话，会出现下肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力，下肢的直腿抬高试验及加强试验是阳性的。
颈椎病就要写出症状去对应是椎动脉型、神经根型、颈型、还是交感神经性，并要写出对应的依据，如：臂丛牵拉实验阳性可以诊断为神经根型颈椎病。
高考体检前的病历表会影响录取和以后工作吗
高考前体检对录取会有影响。对身高有限制的院校或专业：一般是军事院校、公安院校、飞行学院、国际关系学院、外交学院、体育类专业等。根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》：结核病除下列情况外可以不予录取。
为了在录取过程中不出现问题必须要填写清楚。高考体检既往病史一般影响录取、高考体检既往病史会方便医生或学校对考生在填报志愿时进行指导。如果隐瞒对大学入学有影响。
有影响。高考体检结果会进入学生个人档案，毕业后应聘事业单位，会查看档案信息，高考体检不合格会导致无法聘用，所以高考体检对以后应聘事业单位有影响，高考体检是指凡参加高考的考生必须参加的体检。
大学体检中填的既往病史会对以后找工作造成很大的影响，比如有精神病史的或者是有心脏病的，或者有传染病的，单位，一般的不予录取。
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