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怎么写脑血栓病历
1、顺序：主诉，现病史，既往史，个人史，一般体格检查，专科检查，辅助检查，诊断。
2、现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安，问话不右半身活动不灵，急送浦西医院急诊，当时神清，血压17/10kPa（140/90mmHg），诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗，病情无改善。
3、一个脑梗塞康复者的故事，突发脑梗塞，如何化危为机，脑梗塞后的康复之路。一个人的奋斗。我失去了说话的能力。一个脑梗塞康复者的故事，突发脑梗塞，如何化危为机，脑梗塞后的康复之路。
4、脑梗写到既往史中，从近日左侧肢体无力流口水，言语不清描述记录。
病案分析2
女，227岁，患风湿性心脏病伴急性细菌性心内膜炎（二尖瓣有赘生物形成）。起床下地活动时，突然感觉头晕。当即卧床，二天后发现右上、下肢麻痹。帮忙给出两个病案的病名和判断依据，谢谢了。
[病例摘要]男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。
冠心病 常以劳累或精神刺激为诱因，多表现为心前区疼痛，可向下颌及左肩部放射，硝酸甘油治疗可缓解症状，心电图、心肌酶及冠状动脉造影有助于鉴别诊断。
关于脑梗死,您不能不知的救命方法
静脉溶栓治疗是急性脑梗死的最佳药物治疗方法，治疗时间应在发病6小时（最好3小时）内，适应症为：脑CT排除颅内出血、年龄18岁以上至80岁以下、血压180/100毫米汞柱以下。
第一，一般处理治疗。脑梗塞需要卧床休息，一般的处理治疗方法便是如此，让患者卧床休息，保持室内安静，避免患者情绪波动。同时加强对患者的口腔呼吸道和皮肤的护理，及时清理大小便，预防泌尿道感染。
静脉溶栓：是治疗脑梗死的基石，3个小时以内到达医院，如果符合溶栓指征，没有禁忌症尽快进行溶栓，可以采用静脉给入阿替普酶或者尿激酶。通过静脉给入以后，能够有效打通梗塞的血管，抢救还没有梗死的神经细胞。
对大脑半球的大面积脑梗死，如无禁忌证可施行开颅减压术或部分脑组织切除术。颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。介入治疗 介入性治疗包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。
腔隙性脑梗塞主要的病因就是因为脑动脉硬化引起，治疗上主要是给予抗血小板聚集，在脑梗死的急性期，可以选择双联的抗血小板药物进行治疗。
50岁后,如何预防脑梗?
在平时的生活之中，应该要鼓励中老年人多进行体育锻炼，因为这个时候他们体内的血液循环是非常快速的，血栓就会难以形成。很多长久不动，所以我们的血液流动就非常慢，可能在某一处就会形成血栓凝固。
如果要预防可以重两方面入手，一个是生活习惯方面要注意避免抽烟饮酒，保持良好的心态和规律的生活习惯，同时在饮食方面要注意尽可能以清淡为主。要定期的监测血压、血糖和血脂，防止出现有升高的现象。
，更多移动 许多手都与人脑神经相关联。老年人通常做一些手动运动，可以改善脑神经和血管的功能，使大脑可以更加灵活，敏捷，到脑梗塞预防有一定的帮助，所以建议老年人通常使用一些人户外健身器材。
岁之后虽然不能做剧烈运动了，但是每天散散步打打拳跳跳舞，简单运动还是非常有必要的。运动可以加强身体代谢，提高免疫力，有效减少得心脑疾病的风险。预防三高，多吃果蔬在饮食上要注意不要暴饮暴食，营养均衡。
要让老年人预防脑梗，首先在饮食上就有很多需要注意的地方，老年人最好不要吃含有大量油脂和过于咸的食物，因为大量的油脂摄入，老年人的体内会导致老年人血液中的胆固醇含量增高，从而对脑部血管造成阻塞。
医疗质量与安全管理工作总结
年度医疗质量医疗安全管理的工作总结1 20xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。
管理年活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕以病人为中心，努力提高医疗服务质量为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。
医院安全管理工作总结2 20xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。
提高医疗质量，保障医疗安全 严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了__%。培训完成后进行了考试。行为规范。
求完整病历(高血压、糖尿病、脑卒中、)
既往史：无明确的高血压、糖尿病病史，其父因高血压脑卒中而去世。吸烟三十年，每日20支，偶饮酒，量不多。
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
否认有高血压病、计算力正常，否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病，双侧扁桃体未见肿大，PLT，质中，无触痛，移动度佳，脊柱无压痛和叩击痛、肝炎、肺结核、血友病等病史、鼻腔无异常分泌物。
今日为求进一步治疗，以“高血压病Ⅲ级”收入我科。患者发病以来，精神、睡眠可，大小便正常。【既往史】既往体健；否认肝炎、结核等传染病史及接触史，无外伤手术史，无药物过敏史，无输血史，预防接种史不详。
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