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本篇目录：
- 1、口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎
- 2、病例分析万能模板
- 3、口腔执业医师实践技能病例分析:慢性牙髓炎
- 4、口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死
- 5、中医执业医师实践技能病例分析:脑血管疾病
- 6、病例讨论记录格式
口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎
彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。
根尖周致密性骨炎或慢性局限硬化性骨髓炎 u 根尖牙槽骨表现为骨质的增殖，形成一团致密骨，其骨小梁结构比周围骨组织更为致密。这实际是一种防御反应。
增宽等明显改变。牙髓坏死x线片显示患牙根尖周影像无明显异常。此外，有窦型慢性根尖周炎的牙龈有来自患牙根尖的窦管口。
根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。慢性尖周炎：症状体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++)，松动IIIII度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。
建议带孩子到正规口腔医院的儿童牙病科进行根管治疗。这样不仅可以去除病因，还能有效控制炎症。选择正规口腔医院治疗慢性根尖周炎需要到正规口腔医院进行。
③牙内吸收：患者的髓腔扩大，呈圆形或卵圆形低密度透射影。⒉根尖病 ①急性根尖周炎：早期无骨质破坏，形成脓肿后，在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区，边界不整齐，但范围有限。
病例分析万能模板
病例分析万能模板 （一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）：首要诊断：诊断要规范（如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组）次要诊断：把所有能想到的诊断都说出来。
综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。
(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
本案例的主要目的是让学生了解及掌握心力衰竭的临床表 现、体征及治疗原则。能够准确地识别和积极地治疗本病。
口腔执业医师实践技能病例分析:慢性牙髓炎
1、（1）早期 前牙行根管治疗术，后牙行干髓术或牙髓塑化术，年轻恒牙行活髓切断术。（2）晚期 前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙行根管治疗术。
2、慢性牙髓炎诊断要点：①可定位患牙，有长期冷热刺激痛病史或自发痛史；②患牙有牙体硬组织疾病；③患牙对温度测验异常；④叩诊反应作为重要指标。慢性牙髓炎鉴别诊断：①深龋；②可复性牙髓炎；③干槽症。
3、分类：(1)慢性闭锁性牙髓炎(2)慢性溃疡性牙髓炎(3)慢性增生性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎 发生在有龋损或磨耗但未穿髓的情况下，表现为慢性炎症过程。血管扩张充血，慢性炎细胞浸润，成纤维细胞增生，肉芽组织形成。
4、急性上颌窦炎 疼痛为持续性胀痛；患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛，但无引起牙髓炎的牙体组织疾患；上颌窦前壁有压痛，同时患者还可有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染症状。
口腔执业医师实践技能病例分析:牙髓坏死
前牙行根管治疗术，后牙行牙髓塑化术，年轻恒牙则均采用根管治疗术。渐进性坏死的后牙，也可做干髓术。老年退行性变所致牙髓坏死，临床无症状，根尖无病变者，可不治疗。
(3)牙髓有增龄性变化：随着年龄的增长，细胞成分减少，纤维增多，髓腔减小。牙髓神经缺乏定位能力，所以疼痛时难以定位。
根折 (1)根尖1/3处折断，多数只需夹板固定、降低咬合，不需牙髓治疗。但如发生牙髓坏死，则应立即进行根管治疗。(2)根中1/3处折断，可用夹板固定，如有冠端错位，应在固定前复位。
牙变色原因：牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。
慢性增生性牙髓炎 有保留价值者，可行根管治疗术，术中要彻底去净根管内牙髓组织，并严密充填根管。对牙冠破坏严重、伴有严重牙内吸收，难以恢复其外形和功能者，可予拔除。[病例分析]某患者，女，40岁。
区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。[病例分析]某患者，男，45岁。
中医执业医师实践技能病例分析:脑血管疾病
(一)诊断(4分)高血压1分 脑出血1分 消化道出血1分 应激性溃疡1分 (二)诊断依据 (4分)老年男性、急性起病。1分 意识障碍，伴有定位体征。
糖尿病2型及并发症：①有典型糖尿病症状：多饮、多尿、多食、消瘦，起病缓慢，相对较轻。②空腹血糖≥0mmol/L.③糖尿病史10年以上，有白内障。④下肢麻木，时有针刺样疼痛，感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病周围神经病变。
（1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。（3）肾脏损害：尿液中可有蛋白尿，夜尿增多，严重者可出现肾功能减退的表现。
说句实话，如果病例分析这一站诊断写错了的话，原则上就1分没有了...因为诊断都错了，后面的诊断依据，治疗原则都是白写，方向都错了，后面写的再对也恐怕是徒劳无功的。
病例讨论记录格式
1、（2）入院病历摘要。（3）住院经过摘要。（4）抢救经过。（5）最后诊断及死亡原因。（6）对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检查结果纳入病历中存档。
2、XX医院疑难病例讨论记录科室年份讨论记录本格式及说明疑难、危重病人讨论，主要是对诊断困难或疗效不确切的病例进行讨论，并认真做好记录。
3、讨论问题：针对该病例的疑点、难点和需要解决的问题进行明确。记录过程：详细记录讨论过程中各位医生的发言，包括对病史和临床表现的分析。诊断方案：总结讨论结果，明确最终的诊断。
4、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。
5、护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体_同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。
6、在这段时间内，我感受到护士的责任，了解到一些知识，有了一些体会：医要细心，在配药打针输液，三查八对和无菌原则很重要，操作前，操作中，操作后，都要校对病人姓名床头卡，药品名称用法浓度用量。
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